对于血管瘤如何选择合适的血管瘤治疗方法,最好是先自己收集和查找一些专业的资料,再多请教医生等专业人士的意见。我们可以从很多方面去了解,最基本的就是从效果看。血管瘤虽然有增生期、稳定期和消退期,但是由于血管瘤的自然消退是一个慢长的过程,面颈部的病变对患者身心及其家人精神造成创伤,特别是早期血管瘤有迅速增大的危险。因此应该争取早期干预、积极治疗,阻断血管瘤生长过程的某个环节,对防止病灶增殖造成种种并发症及后期的外观恢复均有利。血管畸形的治疗也是如此。激素可能是通过抑制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖,使增殖过程尽早尽快停止,使血管瘤提前进入稳定期和消退期,达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇激素治疗广泛性海绵状血管瘤有较好近期疗效,可使血管瘤变小 20%~60%,为今后选用其他治疗方法创造条件。4mg/kg隔日早晨顿服共8周,或2~3mg/kg每日早晨顿服共2~3周,以后每周减量一半,通常给药不超过2个疗程,间隔2~3周。见效时间因人而异,敏感者7~10天即见病变变软,颜色从紫红色或深红色变为暗紫色。继而瘤体变软,表面开始发白,出现皮肤皱纹,生长停止等,但完全消退是一个长达数年的过程。第一疗程没有有效者表现的血管瘤提示对激素治疗不敏感,不应该选择继续使用大剂量的激素治疗。局部注射:“曲安奈德”或“得宝松”作为一种长效类固醇局部注射后吸收缓慢,全身影响小。不同的血管内皮发育程度不同,反应也不一样。局部注射需要注意在瘤体内多点小量给药,避免造成局部皮下组织的萎缩。激素疗法可有满月脸、食欲亢进,多于4周后出现,减量或停药后即逐渐恢复,不会引起明显的生理紊乱,未见严重出血、感染、肾上腺功能不良发生。
另外一种是干扰素。干扰素的可能作用在于阻抑内皮细胞增殖及血管生成的其他步骤。适应症是血管病变侵犯主要脏器或通道而危及生命、生长在四肢有致截肢危险并经皮质类固醇激素治疗无效的重症婴幼儿血管瘤,对 Kasabach-Merritt 综合征作为一线药物。常用 300 万 U/m2 皮下注射,每日一次,有效率可达 80%~ 90%。干扰素的副作用有轻微发热、一过性白细胞减少、轻度肝转氨酶升高等。
对于血管瘤治疗的治疗,我们不仅要看效果,也要看费用,对于普通家庭而言,太昂贵的治疗费用是难以承担的。