项目名称 双丙戊酸钠及肠溶片、缓释片
申报类别 化药3.1类
项目描述
【药理作用】双丙戊酸钠在肠道分解为丙戊酸盐离子,丙戊酸盐的作用机制尚未明确。一般认为它对癫痫症疗效归因于增加脑部γ氨酪酸(GABA)的浓度
【适应症】躁狂症(双相情感障碍),偏头痛,癫痫症。(治疗双相情感障碍首选药物)
【规格】肠溶片125mg、250mg、500mg;缓释片250mg/片
品种概述
情感障碍分为单相(单纯抑郁)与双相(抑郁-躁狂)两类。双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)也称双极性情感障碍,又称躁郁症,一般表现为既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作,且躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在,发作间歇期可完全缓解。
世界上大约1%~2%的人患有双相情感障碍。抑郁病人中,约1/5的人有明显的轻躁狂或躁狂表现,许多病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍。该疾病对患者身心危害大,使患者丧失工作、社交能力,致残风险高,甚至有25%~50%的患者在某一时刻会尝试自杀,15%~19%的患者自杀死亡,给社会和家庭带来极大负担。
双相情感障碍是精神疾病治疗中最复杂者,几乎所有的精神药物(除兴奋剂)均被用于双相情感障碍的治疗,因此,很难将双相情感障碍药物市场与精神分裂、抑郁或者癫痫用药区分开来。但该市场容量可大致估算如下:双相情感障碍的发病率为1%~2%,是癫痫的2~3倍;至少每5个抑郁患者中就有一个属于双向障碍。照估算的结果,其国内市场的理论容量大约在100亿元左右。
由于疾病的特殊性,双相情感障碍与单纯抑郁的治疗原则差别很大,通常不可单独使用抗抑郁药进行治疗,因其可能诱发躁狂或形成快速循环型病症,从而增加治疗难度。到目前为止,心境稳定剂(MS)在双相情感障碍的治疗中扮演着不可替代的角色。
所谓心境稳定剂,是指有效控制躁狂或抑郁发作而不会引起转相、长期使用可有效预防躁狂或抑郁复发的一类药物。其一线用药包括锂盐、丙戊酸盐以及卡马西平;二线用药包括拉莫三嗪、托吡酯以及非典型抗精神病药物等。无论是躁狂相还是抑郁相的治疗,或者进行维持治疗时,都必须以心境稳定剂为主。从心境稳定剂单品用药金额统计明显可见,丙戊酸盐从2002年开始以飙升姿态远远领先于碳酸锂、托吡酯、拉莫三嗪等其它单品,成为推动国内心境稳定剂用药高速增长的主要因素。
丙戊酸盐比锂盐具有更好的安全性,无须监测血药浓度,副作用与患者耐受性更好,近10年来已成为心境稳定剂中的主要用药,国内外医生接受程度均较高。2003年,赛诺非-安万特的双丙戊酸钠缓释片“德巴金”进入中国市场当年即领跑市场;在目前国内丙戊酸钠用药市场中,销售金额90%的份额被“德巴金”占有。
作为上世纪80年代的产品,丙戊酸钠在国内市场并不算新药,但直到赛诺非-安万特的“德巴金”进入国内市场以后,凭借其剂型优势及强大的学术推广能力,才让人们看到了这个品种的真正潜力。
必须要指出的是,国外使用最普遍的丙戊酸盐并不是丙戊酸钠,而是双丙戊酸钠。与丙戊酸钠相比,双丙戊酸钠由于胃肠道副反应更轻、药物相互作用较少,已取代了传统丙戊酸钠的市场地位。雅培与赛诺非-安万特(分别负责美国市场及美国以外市场的销售)旗下的双丙戊酸钠均属于“重磅炸弹”级药物,2007年第二季度,美国雅培公司的双丙戊酸钠销售收入增长27%,为4.04亿美元。但国内现在还没有看到双丙戊酸钠的身影。
研究进展:本项目现已完成工艺及质量研究相关工作,待报生产。
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