药品名称:替卡格雷
英文名称:Ticagrelo
商品名称:Brilique
化学名称:(1S,2S,3R,5S)-3-[7-{[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯)环丙基]氨基}-5-(丙基硫氧嘧啶)-3H-[1,2,3]-三唑磷[4,5-D]嘧啶-3-基]-5-(2-羟乙基)环戊烷-1,2-二醇
注册分类:化药3+6
适应症:本品是P2Y12血小板抑制剂,用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
剂型及规格:片剂90mg
产品特点:替格瑞洛( ticagrelor) 由阿斯利康公司研制,是第一个可逆结合的、直接起效的、口服给药的血小板二磷酸腺苷 P2Y12受体拮抗剂。本品可有效降低血液中血小板的活性,减少血栓形成的风险。替格瑞洛与氯吡格雷的作用机制相似。但不同的是,替格瑞洛对P2Y12 受体的抑制作用是可逆的,停药后1-3d血小板的功能就可恢复,此对需要进行冠状动脉旁路移植术(CABG)或其它手术的患者十分重要,因为这能削弱输血引起的血栓效应,明显降低心血管疾病患者的死亡率。替格瑞洛的另一特点是口服后起效迅速。与噻吩吡啶类药物不同,替格瑞洛不需要在肝脏中经过代谢激活,故可有效降低药物间的相互作用。在急性冠脉综合征(ACS)持续增长的今天,抗血小板治疗仍是当前ACS的重要治疗措施之一。替卡格雷是化学结构为环戊三唑磷嘧啶的第一个口服、作用可逆的ADP 受体拮抗剂,可直接作用于P2Y12受体,无需代谢激活。研究显示,替卡格雷与氯吡格雷相比,能明显降低患者心梗、卒中或心血管死亡等首要终点事件,而严重出血并发症没有增加。
替卡格雷为非前体药,无须经肝脏代谢激活即可直接起效,与P2Y12 ADP受体可逆性结合。PLATO研究结果显示,替卡格雷治疗12个月在不增加主要出血的情况下,较氯吡格雷进一步显著降低ACS患者的心血管死亡/心肌梗死/卒中复合终点事件风险达16%,同时显著降低心血管死亡达21%。
替卡格雷和氯吡格雷的作用方式不同,氯吡格雷对血小板造成不可逆转影响,血小板在一周内都维持原状,但停止替卡格雷治疗后,该作用被很快减弱或逆转,两天内血小板会上升。这种差异对手术中病人过量出血是非常重要的。快速逆转后更适合冠状动脉搭桥手术用药,或拥有多支血管病变并可能会接受旁路手术患者。
市场前景:目前,临床使用的抗血小板聚集药物中,百时美施贵宝和赛诺菲-安万特的Plavix(氯吡格雷)已成为年销售额百亿美元的当红品种,获得FDA 批准的礼来和第一三共公司的普拉格雷(Effient)已是一个潜在的竞争者,而阿斯利康的替卡格雷的推出,有望成为格雷类口服抗血小板聚集和抗血栓类鼎足之势的药物。
专利:替卡格雷有化合物专利,2019年12月2日到期;晶型专利,2021年5月31日到期。
国内申报情况:截至2014.11,原料及片国内有8家申请。
进度:完成合成及制剂工艺小试研究,正在进行合成及制剂工艺中试研究。
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