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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于总体上胰岛素缺乏,使葡萄糖转变成脂肪氧化代谢造成的。在Ⅰ型糖
尿病病人中,常见诱发因素是停用胰岛素,感染,外伤,梗塞,使平时胰岛素用量显得不足。Ⅱ型糖尿病
病人出现DKA罕见,但有些病人有酮体形成及酸中毒(往往是轻度),是由于严重与长期高血糖使胰岛素分
泌明显减少,摄食减少(高血糖毒性)。这些病人在急性代谢紊乱纠正后,往往不需胰岛素治疗。
顿灵(盐酸吡格列酮胶囊)是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,当患者存在胰岛素抵抗时,即使体内有足
够的胰岛素,也不能把血糖控制在正常范围。这时服用顿灵,通过增加胰岛素的敏感性达到控制血糖的目
的。即,顿灵是在胰岛素存在下发挥作用的。
DKA时,只能用胰岛素静推或静滴来改善患者的血酮和尿酮直至持续阴性,然后改用正规胰岛素皮下
注射,在DKA恢复后的最初24小时停用胰岛素可能迅速出现高酮血症,可以在注射胰岛素的基础上联合使
用顿灵控制血糖。
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