高血压可分为良性和恶性两型，恶性又称急进型高血压，舒张压很高，引起肾脏坏死性小动脉炎，氮质血症，如不治疗，大约一年死亡，恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%。

高血压危象是由什么原因引起的？　　本病的诱因主要为精神创伤情绪变化过度疲劳寒冷刺激气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)等包括以下的一些情况：

　　(1)高血压脑病

　　(2)小动脉病变

　　(3)肾损害

　　(4)微血管内凝血

　　(5)妊娠高血压综合征

高血压危象有哪些表现及如何诊断？　　本病患者多突然起病病情凶险通常表现为剧烈头痛伴有恶心呕吐视力障碍和精神及神经方面异常改变

　　主要特征：

　　1血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上严重时舒张压也显著增高可达117mmHg以上

　　2植物神经功能失调征象：发热感多汗口干寒战手足震颤心悸等

　　3靶器官急性损害的表现：

　　(1)视力模糊视力丧失眼底检查可见视网膜出血渗出视乳头水肿;

　　(2)胸闷心绞痛心悸气急咳嗽甚至咯泡沫痰;

　　(3)尿频尿少血浆肌酐和尿素氮增高;

　　(4)一过性感觉障碍偏瘫失语严重者烦躁不安或嗜睡

　　(5)胃肠道：有恶心呕吐

　　(6)心脏：心脏增大可出现急性左心衰竭

高血压危象应该做哪些检查？　　本病一旦发病病情严重且危害的系统较多因此检查时应对各个可能发生损害的靶系统进行检查包括以下几个方面：

　　1血常规

　　2尿常规

　　3肾功能

　　4头颅CT

高血压危象应该如何治疗？　　(一)应尽快使血压下降

　　(二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的硝普钠数秒钟起作用低压唑数分钟起作用利血平甲基多巴长压定数小时起作用其中以硝普钠最为理想无条件用硝普钠时可静注低压唑如病情不十分紧急可肌注利血平

　　(三)监护

　　(四)防治脑水肿

　　(五)抗心衰

　　(六)合并氮质血症者:应予血液透析治疗

　　(七)恶性高血压:往往迅速发生高血压危象必须积极治疗根据临床症状的轻重决定降压速度病情危急的恶性高血压舒张压高于20kPa(150mmHg)需数小时内下降而处在恶性高血压早期病情尚不十分危急血压可在数天内下降可口服或间断静脉给药