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听说萎缩性胃炎十分难治，有人多处求医，多方也未能治愈。她还听说萎缩性胃炎是胃癌的前奏，会发展成胃癌。这两种说法，如两座大山，把她压得喘不过气来，从此背上了沉重的思想包袱。要说萎缩性胃炎难治有一定的道理，但这不能怪这种病，很大程度上与不规范的有关。
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所谓难治根在“三不”
在人们的印象中，萎缩性胃炎比较顽固，久治不愈。说其难，与下列因素有关：
一是病因不清，盲目。慢性胃炎的发生有多种病因，如幽门螺杆菌染、体内其他脏器的慢性疾病、不良刺激、营养供给不足、反流性胃炎等。如果不查明确切的原因，在上就缺乏针对性，也就收不到较好的效果。
二是不重视持续。有的患者萎缩性胃炎症状不明显，服药后症状有所缓解，就认为完事大吉，不再坚持用药。而患者的病根犹在，就会复发。
三是不重视消除病因。有的患者经病情缓解后，在生活上就放松了警惕，不良习惯依旧，如饮食饥饱无常、嗜烟酗酒、嗜食辛辣刺激性食物等，萎缩性胃炎难免卷土重来，甚至会逐步加重。
哪些人易患萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变，是在浅表性胃炎的基础上发展起的。对胃黏膜活组织检查回顾也证实，有相当一部分浅表性胃炎在数年之后可变为萎缩性胃炎。目前认为，有以下问题的人应该注意预防慢性萎缩性胃炎。
与慢性萎缩性胃炎关系比较密切的是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能分泌大量尿素酶，损害胃黏膜，造成溃疡、出血等症状。
萎缩性胃炎的发生还和遗传有关，有恶性贫血家族史的人胃体胃炎的发病率明显高于一般人，严重萎缩性胃炎的发生危险是普通人的20倍。其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。
临床统计结果显示，慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。这就是说，人年龄大了胃黏膜的抵抗力会变差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
严重吸烟者和嗜酒者胃炎的发生率增加。研究发现，每天吸烟20支以上的人，40%可发生胃黏膜炎症。酒精可使胃黏膜产生片状潮红，但停止饮酒后即可恢复。嗜酒者易患浅表性胃炎，若长期持续不停，可发展为慢性萎缩性胃炎。
此外，常吃一些药物的人，如常吃非甾体抗炎药阿司匹林、保泰松等可引起胃黏膜糜烂，糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害。缺铁性贫血的患者身体内铁缺乏会使胃黏膜更新率受影响，容易出现炎症。
症状与病情可以不相符
有人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，有的患者可能没有什么严重的不适症状，但却患有萎缩性胃炎；而有的患者，有明显的胃部不适症状，但胃镜检查却未发现有胃黏膜萎缩。因此，萎缩性胃炎有一定的隐匿性，而定期检查对胃病患者十分必要。
一般来说，不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一
重症萎缩性胃炎要手术
一旦患上萎缩性胃炎， 不论病因如何患者均应做到饮食规律，避免过热、过咸和辛辣食物，要戒烟忌酒，避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。还要积极慢性口、鼻、咽部感染病灶。以下是萎缩性胃炎的一些具体疗法。
■使用助消化药。要测定胃酸分泌情况，如胃酸分泌过低，可使用稀盐酸饭前或饭时服。同时可服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次。也可选用多酶片(DPP)或胰酶片，以改善消化不良症状。
■要进行抗幽门螺杆菌。人在患上慢性萎缩性胃炎时，胃酸会降低或缺乏，包括幽门螺杆菌在内的胃内细菌会滋生。常用于清除幽门螺杆菌的方法，一是PPI(质子泵抑制剂)+两种抗生素，二是铋剂+两种抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素分散片、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环等。
■要抑制胆汁反流和改善胃动力。消胆胺可以络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜。铝碳酸镁可以结合胃内的胆盐，进入肠道后重新再释放。胃复安、吗丁啉、西沙必利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
■要加强胃黏膜的营养和保护。维酶素具有提高人体免疫力，抑制癌细胞生长的作用。硫糖铝、胃膜素等可在胃黏膜表面形成保护膜，保护胃黏膜、促进胃黏膜炎症愈合。
■手术。中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，可考虑胃黏膜或胃切除。光动力疗法是近年被批准用于早期肿瘤和重度不典型增生的新方法。
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