【药理毒理】 药理作用:本品具含有18种必需和非必需氨基酸的肠外营养输液,其中3种氨基酸是以双肽甘氨酰-谷氨酰胺和甘氨酰-酪氨酸的形式存在于溶液中。本品不含电解质。 静脉输注本品有助于蛋白质的合成和氮平衡的改善。为使所输入的氨基酸和双肽得到最好的利用,在输注本品时,应给患者同时输入所需要的能(碳水化合物、脂肪)、电解质、微量元素和维生素等。【用法用量】 静脉输注。因本品的渗透压高于800mosm/L,适从中心静脉输注。 使用剂量取决于人体裁对氨基酸的需求量。 本品一般推荐剂量为按体重一日输注7~14 ml/kg或70kg体重患者一日输注500~1000ml,相当于按体重一日输注氨基酸/双肽1~2g/kg (即0.17g~0.34g氨)。 推荐输注速度:按体重一小时0.6~0.7ml(相当于0.08~0.09g氨基酸/双肽)/Kg,相当于70kg体重患者在10~20小时内滴注本品500ml,或在20~40小时内滴注1000ml. 对于有肾脏或肝脏疾病的患者应单独调整剂量。 在患者临床需要的情况下可连续输注本品。本品没有超过2周以上的使用经验。 作为肠外营养的氨基酸溶液,应与提供能量的其他输液联合应用。同时,为提供完全的肠外营养,本品应与碳水化合物、脂肪、电解质、微量元素及维生素一并给予。 本品与下列溶液混合具有相容性: 本品1000ml可与20%脂肪乳注射液1000ml、40%葡萄糖注射液1000ml、氯化钠80mmol、氯化钙5mmol、氯化钾60mmol、多种微元素注射液II10ml、脂溶性维生素注射液II 10ml、 注射用水溶性维生素1瓶混合后使用。 添加时必须在无菌的情况下,混合后应立即进行输注。任何剩余药物均应丢弃。或遵医嘱。【不良反应】 目前为止,按照推荐方法使用,一般无不良作用出现。 【禁忌】 先天性氨基酸代谢缺陷(如:苯丙酮酸尿症),肝功能衰竭及肾功能衰竭。 肠外营养的一般禁忌症:全身循环衰竭状态(休克)、代谢性酸中毒、组织细胞缺氧、机体水分过多、低钠血症、低钾血症、高乳酸盐血症、血液渗透压增高、肺水肿、失代偿性心功能不足,以及对本品任一组份过敏。 【注意事项】 本品不应作为其它药物的载体溶液。 本品只能与可配伍的溶液混合。 使用时应监测血清电解质、血液渗透压、液体平衡、酸碱平衡以及肝功能(碱性磷酸酶、GPT、GOT)等。 使用前溶液应澄清且容器完整无损。 使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。 同时使用其他药品,请告知医生。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品尚无在妊娠期及哺乳期使用的经验,如需使用应权衡利弊和风险。 动物实验(对家兔的胚胎毒性研究)显示本品对生殖没有直接或间接的有害作用。 【儿童用药】 本品不适用于2岁以下儿童,因为本品的处方不适合这些患者的需求。2岁以上的儿童亦无使用经验,为此不推荐儿童患者应用。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 当输注速度超过最大推荐速度,可能出现不耐受现象:恶心、呕吐、面部潮红、发汙及肾脏排出氨基酸和双肽的量增加。 剂量过量的临床治疗:降低输注速度,必要时可中止输注。
|