1本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代品要；溶血性链球菌.肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎.急性咽炎.鼻窦炎.溶血链球菌所致的猩红热.蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽.炭疽.破伤风；放线菌病；梅素；李斯特菌病。2 军团菌病。3 肺炎支原体肺炎。4 肺炎衣原体肺炎。5 其他原体属.。支原属体所致泌尿生殖系感染。6 沙眼衣原体结膜炎。7 厌氧菌所致口腔感染。8 空肠弯曲菌肠炎。9 白日咳.

．1托红霉素颗粒可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。依托红霉素颗粒与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。依托红霉素颗粒与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 2．与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用。 3．依托红霉素颗粒为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。 4．长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。 两者必须合用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 5．除二羟丙茶碱外，依托红霉素颗粒与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与依托红霉素颗粒血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。 6．与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 7．大剂量依托红霉素颗粒与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性8 与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
【药物过量】应及时停药给与对症和支持治疗。血液透析或腹膜透析后极少被消除。
【药理毒理】本品属大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对葡萄球菌属,各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属,流感嗜血杆菌,百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属,胎儿弯曲菌,某些螺旋体,肺炎支原体,立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（"P"位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至"P"位上，同时也阻断了多肽链自受位（"A"位）至"P"位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效
【药物代动力学】空腹或饭后口服都很快吸收，在胃酸中较稳定。蛋白结合率为90%～99%。口服后在胃肠中分解为红霉素丙酸酯，部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。口服0.25g和0.5g的血药峰浓度(Cmax)于2小时到达，分别为1.4mg/L和4.2mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量（约为血药浓度33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右，可进入胎血和排入母乳中，胎儿血液浓度为母亲体血液浓度的5%~20%，母乳中药物浓度咳达血液浓度的50%以上。表现分布溶剂（ｖｄ）为0.9L/kg,游离红霉素在肝内代谢，血消除半衰期（TL/2/?）为1.4~2小时，无尿患者的血半衰期咳延长至4.8~6小时，依托红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排除，并进行肠肝循环约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球虑过排除，尿中浓度咳达10%~100%mg/L,诶变中也含一定量血或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。
【贮藏】避光，密封保存
【包装】铝塑复合膜袋 ，10袋/盒，12袋/盒
【有效期】24个月
【执行标准】，《中国药典》1010年版二部
【批准文号】国药准字号H20054947

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