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钙是人体中含量最多的无机盐组成元素,健康成人体内钙总量约为1,000~1,300克,约占体重的1.5%~2.0%。其中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中,其余分布在软组织中,细胞外液中的钙仅占总钙量的0.1%。骨是钙沉积的主要部位,所以有“钙库”之称。骨钙主要以非晶体的磷酸氢钙(CaHPO4)和晶体的羟磷灰石(3Ca3PO4×Ca(OH)2)两种形式存在,其组成和物化性状随人体生理或病理情况而不断变动。新生骨中磷酸氢钙比陈旧骨多,骨骼成熟过程中逐渐转变成羟磷灰石。骨骼通过不断的成骨和溶骨作用使骨钙与血钙保持动态平衡。 [2] 正常情况下,血液中的钙几乎全部存在于血浆中,在各种钙调节激素的作用下血钙相对恒定,为2.25~2.75毫摩/升,儿童稍高,常处于上限。钙在血浆和细胞外液中的存在方式有:(1)蛋白结合钙。约占血钙总量的40%。(2)可扩散结合钙。与有机酸结合的钙,如柠檬酸钙、乳酸钙、磷酸钙等,它们可通过生物膜而扩散,约占13%。(3)血清游离钙。即离子钙(Ca),与上述两种钙不断交换并处于动态平衡之中,其含量与血pH有关。pH下降,[Ca]增大,pH增高,离子钙降低。在正常生理pH范围,离子钙约占47%。在3种血钙中,只有离子钙才起直接的生理作用,激素也是针对离子钙进行调控并受离子钙水平的反馈调节。 |