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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经，精神功能障碍。
偏头痛是由什么原因引起的？ 病因不清约50%病人有家族史女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作怀孕后发作减少提示发病可能和内分泌或水潴留有关精神紧张过度劳累气候骤变强光刺激烈日照射低血糖应用扩血管药物或利血平食用高酪胺食物酒精类饮料均可诱发偏头痛发作
偏头痛有哪些表现及如何诊断？ 女性占2/3以上, 10岁前20岁前40岁前发病分别为25%, 55%, 90%大多数患者有偏头痛家族史发作前数小时至数天 伴前驱症状如呕吐畏光畏声抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆发作频度每周至每年1次至数次不等偶有持续性发作病例
国际头痛协会 (2003) 分类：
1.有先兆的偏头痛：
(1) 先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损暗点闪光, 逐渐增大向周围扩散以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木感觉异常等, 运动先兆少先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等常伴恶心呕吐畏光或畏声易激惹气味恐怖及疲劳感等可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解
(3) 头痛后期：头痛消退后常有疲劳倦怠无力和食欲差等,1~2日即可好转
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型, 约占偏头痛的80%无典型先兆, 常见双颞部
偏头痛应该做哪些检查？ 1.脑电图检查：一般认为偏头痛病人无论是在发作期或间歇期脑电图的异常发生率皆比正常对照组高但是偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性因为它可有正常波形普通性慢波棘波放电局灶性棘波类波以及对过度通气闪光刺激有异常反应等各种波形小儿偏头痛脑电图的异常率较高达9%～70%不等可出现棘波阵发性慢波快波活动及弥漫性慢波
2.脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称一侧偏高或一侧偏低
3.脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影只有在严重的头痛发作高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影以期除外有颅内动脉瘤动静脉畸形等疾患无疑偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的
4.脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高
5.免疫学检查：一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgGIgAC3及E花环形成可较正常人偏高
6.血小板机能检查：偏头痛病人的血小板聚集性可升高
偏头痛应该如何治疗？ 治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作应避免各种诱发因素药物治疗心理治疗针灸及气功对部分病人有效
一急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林布洛芬等)多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效头痛伴恶心呕吐者可应用灭吐灵
二预防治疗 每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗该类药物需每日服用用药后至少2周才能见效若有效应持续服用6个月随后逐渐减量到停药酌情选用下列药物：
1.普萘洛尔
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