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起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,已趋于接近甚至超过
临床表现 如下: (1)阴道出血:这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血出血量时多时少未绝经妇女可能月经量多持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血 (2)阴道排液:子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液经由阴道排出可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味 (3)疼痛:多发生在晚期病人由于肿瘤压迫神经而造成疼痛可发生在腰骶部下腹部并可向腿部放射 (4)经检查早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大 变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大盆腔可触到转移的肿块 根据以上症状再进行辅助检查是否为子宫内膜癌多可确诊因此妇女应随时注意自己月经的变化注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状及早到医院检查
子宫内膜癌的防治 治疗以手术切除为主辅以放射治疗化疗及孕酮类抗雌激素制剂等 1手术治疗 为首选方法I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术,术后服用中药真情散巩固疗效防止复发转移。 2手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润淋巴结有转移术后加用体外照射Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射放疗结束后1~2周再进行手术 3放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者以及Ⅲ期以上不宜手术者可放射治疗包括腔内及体外照射 4激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手术或癌复发患者可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等至少12周才能评价疗效 5抗雌激素药 三苯氧胺适应证与孕激素治疗相同一般剂量为20~40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用
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