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皮肤单纯瘙痒而无任何原发损害,仅有抓痕、血痂甚或肥厚革化等改变的疾病。病因复杂,全身性者如糖尿病,肝、胆疾患,贫血、淋巴瘤等均可瘙痒;精神神经因素、皮肤干燥等也可有痒感;局限性者可与蛲虫、外痔、肛裂、滴虫、真菌感染等有关。寻找病因并尽量去除病因,外用润肤护肤药水、药膏、皮质类固醇激素霜剂等,内服抗过敏和镇静药物。
好发于下肢,病程较长,冬季发病,春天好转。中医学认为,本病多因肝肾阴虚、血虚风燥、肌肤失养或因风湿蕴于肌肤不得疏泄而致。中医将 其病因与症状大体分为三类: 1)脾虚卫弱——阵发性瘙痒,遇风触冷瘙痒加剧,食欲不振,气短无力,舌淡、苔白、脉细弱。 2)肝肾亏损——夜间瘙痒为主,皮肤干燥多屑、肥厚呈草席状,腰酸膝软,夜寐不安,舌淡、苔黄、脉沉 3)气血两燔——皮肤弥漫潮红,瘙痒剧烈,抓痕血迹斑斑,烦热口渴,小便短赤,舌红、苔黄、脉速。 妊娠瘙痒症简介 妊娠瘙痒症孕妇发病率0.06%-0.42%,再次妊娠复发率47%,口服避孕药也可引起瘙痒发作,5%患者是由于妊娠期胎盘产生的内源性雌激素和孕激素大量增加引起胆红素排泄的紊乱所致,瘙痒为弥漫性,无原发疹,偶尔严重,发生于妊娠末期,但亦可早至妊娠12周即发生,瘙痒常黄疸出现前2-3周发生,分娩后瘙痒与黄疸迅速消失,部分患者可无黄疸,除碱性磷酸酶与血清胆红素升高外,肝功能正常。本病不引起孕妇死亡,但早产率高达30%,胎儿死亡率可为0%-37%,胎儿未成熟率为29%-33%,新生儿体重小于2500g者占30%,可能因为ICP时,在胎盘绒毛间隙狭窄致胎盘氧化储备力降低的基础上,由于宫缩、羊水胎粪污染等应激因素的作用,而致胎儿急性血氧灌注不足,发生严重缺氧而死亡。胎儿异常未见报道。本病尚无有效疗法,对严重皮肤瘙痒病例可试用抗组胺药较安全,若无效可改用离子交换树脂消胆胺,但停药后易再发生瘙痒。新近有报道采用熊去氧胆酸治疗ICP效果良好[12]。本病应与其他妊娠期瘙痒性皮肤病鉴别,据Roger等(1994年)报道,3192位孕妇中皮肤瘙痒者51位,而ICP引起者有17位(31.2%)。
瘙痒症的防治 (一)尽力找出发病原因,治疗原发病。 (二)忌用热水烫洗,避免刺激性药物。 (三)内服镇静止痒剂。 (四)全身瘙痒者可用大静封。 (五)外用药:1%樟脑炉甘石洗剂,止痒冷霜,5%苯唑卡因霜及各种皮质类固醇激素制剂。 (六)中医治疗: 当归饮子、全虫方、四物汤、防风通对丸皆可达到祛风止痒。
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