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维生素E缺乏病(vitamine E deficiency)在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。 血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞。血小板可增高。骨髓象可见多核的幼红细胞。确诊靠血浆维生素E容量测定,若低于12μmol/L(0.5mg/dl)则有助于诊断。口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。亦可测病儿红细胞加入过氧化氢后,视其溶血敏感程度,而间接证明是否有维生素E缺乏。
维生素E缺乏的防治 开始可服用10mg/d,血象改变后可改为5mg/d维持量。对于慢性脂肪吸收不良或胆汁淤滞症应采用水溶性维生素E口服或肌肉注射。但需注意用量不可过大,如每日用量大于15mg/kg,可造成血清肌酸酶活性增高,尿肌酸排泄量增多,病儿自感肌肉无力。曾有报道,应用一般用量静脉注射而造成死亡。
【预防】 正常婴儿维生素E的供给量见第3章附录。以乳类喂养者约为0.05mg/d,用其他食物喂养者约为1.5mg/d。对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。
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