【药品名称】 通用名:盐酸格拉司琼胶囊 商品名:古迪 英文名:Granisetron Hydrochloride Capsules 汉语拼音:Yansuan Gelasiqiong Jiaonang【成分】 本品主要成分是盐酸格拉司琼,其化学名称为1-甲基-N-(内向-9-甲基-9-氮质双环[3, 3, 1] 壬烷-3-基)-IH-吲哚-3-甲酰胺盐酸盐。 【性状】 本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒。 【药理毒理】 本品是一强效、高选择性的外周神经元和中枢神经系统内5-HT3受体拮抗剂。对因化疗、放疗及手术引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用。化疗、放疗及外科手术等因素可引起肠嗜铬细胞释放5-HT, 5-HT可激活中枢或迷走神经的5-HT3受体,触发呕吐反射。本品可选择性地阻断这一反射的触发。由于本品的高选择性作用,因而不具有其他止吐药的副作用,如锥体外系反应、过度镇静等。 【药代动力学】 本品口服吸收迅速且完全。血药浓度达峰时间为3小时。在体内分布广泛,血清蛋白结合率为65%。主要代谢途径为N-去烷基化及芳香环氧化后再被共轭化。消除半衰期在代谢正常者为8小时,代谢不良者为42小时。剂量的8%~9%以原形、70%以代谢物的形式从尿中排出;15%从粪便中排出,几乎全部为代谢物。老年人用药后药动学参数与年轻人无异。 【适应症】 止吐药。用于: ①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐; ②预防和治疗手术后的恶性呕吐。 【用法用量】 本品通过口服给药,与静脉、肌肉注射给药配合使用, ①成人:剂量一般为每次1mg,每天2次。 ②儿童:剂量为每次20μg/kg,每天2次。一般于化疗前1小时服用,第二次为12小时后服用。 【不良反应】 常见的副作用为头痛、倦怠、发热、便秘及胃肠道功能紊乱,偶有短暂性无症状肝转氨酶增高。上述反应轻微,无须特殊处理。 【禁忌症】 ①对本品或有关化合物过敏者禁用; ②胃肠道梗阻者禁用。 【注意事项】 ①本品对化疗、放疗所致呕吐起预防作用,首剂在化疗前1小时服用。 ②本药可减缓结肠蠕动,患者若有亚急性肠梗阻时,需严格观察。 ③高血压未控制的患者,日剂量不宜超过10mg,以免引起血压进一步升高。 ④致癌性研究资料显示,给予两性小鼠及大鼠极大量本品时(50mg/kg)(大鼠剂量于第59周时降至25mg/kg/日),发现有肝细胞瘤及或腺瘤,于接受5mg/kg本品之大鼠亦发现有肝细胞增生,而于低剂量时(1mg/kg)时此种药物无诱发肝细胞增生的现象。 ⑤本品与食物同时服用时吸收略有延迟。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 多个体外及体内评估试验证实本药对哺乳类动物的细胞无遗传毒性。动物实验证实无致畸胎性,但于人体则无此经验。此外,本品亦无在母乳中分泌及排泄的资料。因此,下述规则应当遵循: ①孕妇除非必需外,不宜使用; ②哺乳期妇女需慎用,若使用本品时应停止哺乳。 【儿童用药】 对于儿童不推荐使用。 【老年患者用药】 老年人无须调整剂量。 【药物相互作用】 与利福平或其他肝酶诱导药物同时使用,本品血药浓度减低,应适当增加剂量。 【药物过量】 症状:一患者服用建议剂量之10倍后,只出现轻微头痛而无其它后遗症。治疗:现仍无特异性解毒剂,若过量时,应予对症治疗。 【规格】 1mg/粒。 【有效期】 2年。 【贮藏】 30℃以下贮藏,不可冷冻,遮光密闭保存。 |