女性不孕症的症状,治疗,饮食,偏方,药物

育龄妇女婚后夫妻共同生活2年且性生活正常，亦未避孕而未能受孕者为不孕症。由于孕卵着床后的孕育障碍者为不育症。
        1.病史  
        注意婚龄、月经及生活情况，用过哪些避孕措施、时间长短、有无并发症或副反应，有无人工流产及宫内操作史，既往有无盆腔感染或盆腔手术史，过去有无结核病及性病史。
        2.体检  
        注意体型、体重、第二性征发育、毛发分布、甲状腺有无增大及结节，乳房发育、有无包块及泌乳，腹部有无压痛及肿块。症状体征：编辑本段 回目录诊断检查：编辑本段 回目录1.病史 注意婚龄、月经及生活情况，用过哪些避孕措施、时间长短、有无并发症或副反应，有无人工流产及宫内操作史，既往有无盆腔感染或盆腔手术史，过去有无结核病及性病史。 2.体检 注意体型、体重、第二性征发育、毛发分布、甲状腺有无增大及结节，乳房发育、有无包块及泌乳，腹部有无压痛及肿块。 …［显示］        1.病史  
        注意婚龄、月经及生活情况，用过哪些避孕措施、时间长短、有无并发症或副反应，有无人工流产及宫内操作史，既往有无盆腔感染或盆腔手术史，过去有无结核病及性病史。
        2.体检  
        注意体型、体重、第二性征发育、毛发分布、甲状腺有无增大及结节，乳房发育、有无包块及泌乳，腹部有无压痛及肿块。
        3.妇科检查  
        注意内、外生殖器官有无发育不良、畸形、炎症及肿块。
        4.检验
        (1)卵巢功能试验：检查有无排卵及黄体功能：①基础体温测定。②宫颈粘液检查。③阴道细胞学检查。④子宫内膜活检：于月经周期第26天或见月经6h内取子宫内膜，如有分泌期变化，但落后于相应日期2d以上，提示黄体功能不健。⑤血清孕酮测定：黄体功能正常则在黄体中期血清孕酮含量＞8ng／ml，如含量偏低，则在下次月经前4、6、8d作3次血清孕酮测定，总值＜15ng／ml提示黄体功能不健。⑥分别在卵泡期作血FSH、月经中间雌二醇、黄体期血孕酮浓度测定，如三者均较正常值低，则可确诊黄体期过短(8d以下)。⑦B超测定卵泡发育情况，于月经周期第7～9天开始，每1～2天检查1次卵泡大小，用卵泡发育的形态、大小来判断优势卵泡是否成熟和迫近排卵。
        (2)输卵管通畅检查：输卵管通畅试验可作输卵管通液(最好在B超监测下通液)或子宫输卵管碘油造影。
        (3)腹腔镜检查：直视下作输卵管通液术及确定输卵管与周围有否粘连，又可观察卵巢发育及排卵情况，同时观察子宫发育情况及盆腔有无病变。
        (4)精子穿透试验：试验时间选择在预测的排卵期，分别取患者宫颈粘液1滴及其配偶新鲜精液1滴，置于同一玻璃片上，相距约2～3mm，轻轻摇动玻璃片，使两粘液接触，置镜下观察。如精子能穿过宫颈粘液为阳性，提示精子活动力及宫颈粘液的性状正常、粘液中无抗精子抗体。
        (5)性交后试验：在预测排卵期进行，试验前禁欲3d以上，并不作阴道冲洗及用药，性交后2～6h内检查。首先取后穹窿液检查有无活动精子，如存在，证明性交成功，然后擦净宫颈外粘液，用无菌塑料管接于结核菌素注射器，伸入颈管内1cm，抽吸粘液至净。将管内粘液推注1滴在玻片上(管口粘液系取自宫颈管最深处)，先作拉丝试验，如延长＞6cm，提示试验选择合适。覆以盖玻片镜下观察，在每个高倍视野中有5～10个活跃精子为正常。如精子数少或精子不活动，除外精子稀少后，应考虑宫颈粘液性状异常(正常宫颈粘液内仅有个别白细胞、无红细胞，否则为宫颈炎)，或需进一步作免疫学检查。
        (6)免疫学检查：①微量凝集法(Fraklin-Dukes精子凝集试验)：将正常人新鲜精液加生理盐水稀释，使精子数达到0.5亿/ml后，取0.05ml加入患者血清(56℃水浴30min，以灭活补体)0.5ml中混和，分别于37℃温育l～2h后取混和液l滴作镜检。结果判断：弱阳性(+)：每隔1个视野有2个或2个以上的精子凝集团；阳性(++)：每个视野有精子凝集团；强阳性(+++)：每个视野有2个或2个以上的精子凝集团。②大量凝集法(精子凝集目测试验)：除取正常人稀释精液明胶混合0.2ml外，其余操作均同上法。于1～2h眼观试管混合液凝集现象。结果判断：阴性呈均一混浊状；弱阳性呈火花线状物，悬浮介质内清晰可分；强阳性则呈白色絮状物。③精子制动试验(Isojima法)：取正常人新鲜精液(用生理盐水将精子数调整到0.6亿／ml后)0.025ml加患者血清(56℃水浴30min灭活补体)0.5ml，再加新鲜豚鼠血清0.05ml(作为补体)混合，置32℃水浴中培育1h，以1滴混合液置玻片上镜检活动精子数的百分比(T％)。另取正常人血清0.5ml，步骤同上，镜检对照液中活动精子数的百分比(C％)。若C／T大于2，为精子制动试验阳性，提示患者血清中存有抗精子抗体。④患者血清中抗精子抗体检查。
        (7)无排卵不孕妇女的检查：①测定月经中期雌二醇、LH FSH浓度，确定有无排卵期高峰。并常规测定泌乳素。 ②疑有甲状腺或肾上腺皮质功能异常， 测定血清中Τ3、Τ4、TSH及皮质醇、脱氢表雄酮浓度，测24h尿中17酮类固醇与17羟类匣澄贪量。［隐藏］治疗方案：编辑本段 回目录1.病因治疗为主 如防止过劳、节制烟酒、改善环境、治疗精索静脉曲张及泌尿系统炎症，纠正输精管及尿路梗阻等。 2.激素疗法 ①甲状腺功能低下者可用甲状腺素治疗；②单纯精子过少者可用睾酮注射形成精子数量反跳现象；③由于精子活动力差者可用小剂量雄激素疗法；④促性腺激素正常或较高而精子少者

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