芦笋片价格成本仅15.5元 医院出售价格达213元

芦笋片价格成本仅15.5元 医院出售价格达213元
　　家住长沙的韩女士半年前因为患了卵巢癌，在湖南省湘雅二医院做了化疗，化疗后，医生建议她服用一种癌症辅助治疗药芦笋片。韩女士服用的芦笋片是四川川大华西药业股份有限公司生产的，是一种癌症放疗和化疗的辅助治疗药，能提高患者的免疫力。据韩女士的女儿介绍，芦笋片从湘雅二医院开出来，每瓶要213块钱。按照医嘱，这种药一个月服3瓶，而且要长期不间断地服用。

　　虽然在治疗癌症的药品中，芦笋片的价格并不算是最高的，但是对于家里经济条件并不宽裕的韩女士来说，每个月要花600多块钱买芦笋片，仍然是一笔不小的开销。韩女士的女儿只好四处打听，看能不能从别的医院买到价钱便宜的芦笋片。结果一位做药品生意的朋友告诉她，从他那里30块钱就可以买到芦笋片……

　　据央视《每周质量报告》报道

　　每买一瓶芦笋片，患者多掏57.4元

　　湘雅二医院是湖南省知名的三级甲等医院，在医院的肿瘤科，记者注意到，仅仅一个上午医生就给前来就诊的患者开了15瓶芦笋片。记者在调查中了解到，湖南省湘雅二医院包括芦笋片在内的所有药品都是统一采购的。随后，记者找到了湘雅二医院药品采购的相关负责人周虹了解情况。

　　湘雅二医院主管药师周虹告诉记者，湘雅二医院所有药品价格都是经过湖南省物价部门审批的。同时，所有的药品都是按照我国目前实行的药品集中招标办法采购。

　　记者：“这个芦笋片也是招投标买的？”

　　周虹：“对，通过网上招标。”

　　记者：“它的价格是多少？”

　　周虹：“招标是185块2毛2，我们顺加是15个点，213元。”

　　药品投标报价指导价是指药品卖给医疗机构的最高限价，一般是由省级药品集中采购管理办公室审定公布。按目前我国医疗价格政策规定，医院购进的药可以在进价上加价15%卖给患者。照此推算，芦笋片卖给患者的价格就是213元，医院每卖出一瓶，毛利润是28元左右。

　　那么，医院采购药品负责人的说法是否属实呢？记者随后查询了湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格，发现芦笋片的指导价并不是185.22元，而是136元。记者算了一笔账，如果是按照每瓶136元的指导价加价15%销售，芦笋片在医院销售的价格应是156.4元，但湘雅二医院实际上卖的是213元，加价率达56%，患者每买一瓶芦笋片，得多掏57.4元。

　　1300%利润，是谁在推高药价

　　记者在调查中了解到，湘雅二医院有近百种药品是从湖南省医药公司采购的，芦笋片是其中的一种。记者和湖南省食品药品监督管理局的执法人员，来到湖南省医药公司作进一步调查。

　　该公司芦笋片销售的负责人介绍，他们公司负责从四川川大华西药业股份有限公司购进芦笋片，不过他们并不直接卖往医院，而是批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表销售到医院。

　　记者和药监执法人员在医药公司的财务部门，找到了芦笋片的销售清单，上面显示批发价格每瓶在30块钱到40块钱之间。也就是说，芦笋片这种药从医药公司卖到医院，价钱从三四十元暴涨到了136元。

　　那么，这种医院售价213元、批发价只有三四十块钱的芦笋片，出厂价到底是多少钱呢？记者和药监执法人员找到了芦笋片的入库价格清单，发现从生产厂家购进一瓶芦笋片，价格仅仅15.5元。

　　原来，这种医院每瓶卖213元、投标报价指导价136元、批发价30-40元的芦笋片，出厂价只有15.5元，也就是说，医院售价是批发价的7倍，是出厂价的14倍。所有环节的利润高达1300%。

　　利益链条包括医药公司、医药代表和医生

　　记者了解到，湖南省医药公司以30-40元的价格批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表，以136元的价格卖给医院，利润为100元左右。

　　这100元的利润是如何分配的呢？为了弄清事情的真相，记者来到四川川大华西药业股份有限公司湖南办事处。办事处长期负责芦笋片在湖南的招标采购的经理王卫军，对芦笋片利润的各个环节分配都很熟悉。

　　王卫军：“给医生(提成)80块钱，不过小医院给不了80。”

　　记者：“那湘雅二院卖的多吗？”

　　王卫军：“一个月走7、8件吧。”

　　据王卫军透露，湘雅二医院每个月销售芦笋片7、8件左右，每件160瓶，总数在1100瓶以上。以医药代表卖1瓶芦笋片有100元利润计算，总的药品利润超过10万元。这些钱的分配涉及整个利益链条，包括医药公司、医药代表和医生，其中获利最多的是开药的医生。医生每开一瓶芦笋片可以拿到80元左右的药品回扣。那么，这名经理的说法是否属实呢？记者又回到湘雅二医院求证。但是，从医院采购药品的负责人到开药的医生，对于是否收取了医药代表的药品回扣都避而不谈。

　　利益与政策博弈，高药价仍是难题

　　据业内人士透露，芦笋片在业内被称为临床品种，也就是仅供医院销售的品种。医院不允许临床品种的药品进入和医院有竞争关系的药店，患者也只能在医院药房购买。对于医药公司来说，他们要想卖出更多的药品，就必须保证医院获得更大的利益。

　　王卫军称这样做的原因是“要不然人家看到这个价格就说他的价格高了。”

　　原国家经贸委医药司司长，中国医药(15.26,-1.47,-8.79%)企业管理协会会长于明德认为，一个出厂价15.5元的芦笋片，在医院能卖到213元，一个重要的原因是药品投标报价指导价定得过高。

　　记者：“医院以及招标人是不是应该知道这个药的出厂价？”

　　于明德：“说不知道，是装不知道，这都是个不成文的行规，所有的品种都是这样的，只是说那个价格的差距有10倍，8倍的，也有可能5倍的。”

　　于明德指出，芦笋片药品投标报价指导价定得越高，医院越愿意购买。据专家介绍，按药品加成政策规定，医院可以在进药价格上顺加15%卖给患者。药品的投标报价指导价定得越高，加价也就越高。一旦能定下高的价格，医药经营企业、医药代表、医院都是最大的受益者。

　　自1996年至今，我国针对医院药价高的问题出台了大量的调控政策，先后24次降低药价，最近又实行基本药物制度，试行药品零差价，制定投标报价指导价也是遏制药价虚高的重要举措。但结果还是有某些人钻空子，利用政策，在投标报价指导价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循“潜规则”，相互勾结形成了隐秘利益链条，成为推高药价的幕后黑手。

　　于明德说：“实事求是地说，(药品价格)没降下来，因为最终的判断标准是看老百姓治病的过程中药品支出，究竟是长了还是降了。比如说治疗感冒以前40块钱，现在400块钱，老百姓说，比过去贵多了，这个就是结论。”

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